認識急性鼻竇炎

什麼原因導致急性鼻鼻竇炎？

鼻竇炎可由病毒、細菌或真菌感染引起。病毒感染是最常見的原因。感冒或流感後會更容易患上鼻竇感染。在某些情況下，鼻竇感染可能是由細菌引起。真菌感染雖然罕見，但也可能是病因，尤其是免疫系統較弱的人。

若有下列情況，鼻竇感染風險會更高：

• 年紀較大

• 鼻竇有結構性問題，如

  • 鼻息肉—長在鼻腔或鼻竇內壁上的贅生物，

  • 鼻中隔偏曲—分隔兩個鼻腔的骨頭和軟骨歪曲，

  • 鼻骨骨刺或增生

  • 鼻竇開口變窄

• 吸煙或接觸二手煙

• 暴露於壓力變化的環境，例如，經常飛行或深海潛水

• 患有哮喘或季節性過敏

• 免疫系統較弱或服用抑制免疫症狀的藥物

• 患有牙齒疾病

• 經常暴露在空氣污染中

急性鼻竇炎的症狀

急性鼻竇炎的症狀通常持續約　7　至　10　天。如果是細菌感染，則可能會持續更長的時間。另外也可能好轉，但隨後惡化。您可能有下列症狀：

• 流鼻涕或鼻塞

• 臉部眼睛下方和鼻子周圍疼痛或壓迫

• 頭痛

• 喉嚨後部積液（鼻水倒流）

• 鼻塞

• 鼻涕濃稠有顏色（通常為綠色），而不是透明的

• 咳嗽

• 嗅覺有問題

• 耳痛或聽力問題

• 發熱

• 牙痛

• 乏力

• 口臭

診斷急性鼻竇炎

您的醫生將會詢問您的症狀和過去的健康史。並檢查您的耳朵、鼻子、喉嚨和鼻竇。通常不需要造影檢查，如 Ｘ 光。

鼻竇感染很難判斷是由病毒還是細菌引起。您的醫生可能會從您的鼻中取出粘液樣本來檢查是否有細菌。

治療急性鼻竇炎

鼻竇感染多半會在 10 天內消失。您的身體會抵抗病毒。

抗生素的作用：

• 病毒性疾病通常在 3 到 5 天后就會痊癒，不需要使用抗生素。

• 使用抗生素治療病毒感染可能會導致不必要的副作用，從輕微皮疹到嚴重過敏反應、抗生素耐藥性感染和艱難梭菌感染（腹瀉、結腸損傷甚至死亡）。

• 不過，對於某些鼻竇感染，您的醫療保健提供者可能會建議「觀察等待」或「延遲抗生素處方」。與您的醫療保健提供者討論最適合您疾病的治療方法。

如果出現以下情況，您可能患上了細菌感染。

• 症狀持續超過 10 天

• 經過最初的好轉期後，症狀惡化

• 您發高燒 100.4°F (38°C) 或更高，伴有鼻涕和面部疼痛

您的醫生會開給您抗生素。即使您感覺好轉，也要服用此藥物直到痊癒為止。

為了幫助緩解症狀，您的醫生可能會建議使用：

• 非處方止痛藥。 對乙醯氨基酚或布洛芬等藥物可減輕鼻竇疼痛。可能也有退燒的作用。在服用非處方藥前，請仔細閱讀並遵守非處方藥產品標籤上的說明。如果您患有肝腎疾病，請勿服用此類藥物，除非得到醫生的指示。

• 鼻洗。 用鹽水洗鼻道可減輕疼痛和壓迫感。這可以清除鼻竇中的粘液和其他刺激物。您的醫生可示範如何進行。

• 類固醇噴鼻器。 這種處方藥可以減輕鼻竇發炎。鼻內類固醇可能有助於減輕腫脹，從而緩解阻塞。

• 其他藥物。 解充血藥、抗組織胺藥物和其他噴鼻劑可能有短期緩解的效果。他們可能有助於緩解鼻塞。服用這些藥物（尤其是抗組胺藥）之前，請諮詢您的醫療保健提供者。這些藥物一般只在確診過敏時使用。

預防急性鼻竇炎

您可以採取以下步驟來幫助預防鼻竇感染：

• 經常把手洗乾淨。

• 查看當地的 空氣品質指數 （如果空氣品質令您置於風險處境）。該指數將幫助您限制周圍的空氣污染程度 。

• 避免接觸感冒或上呼吸道感染患者。

• 不要抽煙。遠離二手煙。

• 使用增濕器濕潤家中的空氣，並確保保持清潔。

• 確定施打最新疫苗，例如流感疫苗、COVID 疫苗和肺炎球菌疫苗。

何時致電您的醫療保健提供者

如果您有以下任何一種情況，請立即致電您的醫療保健提供者：

• 發燒達到 100.4°F (38°C) 或更高，或您的醫生指示的體溫

• 疼痛加劇

• 症狀沒有好轉，或惡化。您有嚴重的頭痛，使用止痛藥後仍不見好轉。

• 出現新症狀，如：

  • 眼睛周圍疼痛或腫脹、眼睛轉動困難、轉動時劇烈疼痛、視力發生變化

撥打 911

如果您有下列任何症狀，請撥打 911 如果出現以下情況，請立即就醫：

• 頸部疼痛或僵硬並伴有高燒

• 意識混亂、迷失方向、極度嗜睡、其他精神變化，或感覺要昏倒。