СЛР (CPR) и автоматические наружные дефибрилляторы (дети в возрасте до одного года)

Первые действия

У младенцев и детей, в отличие от взрослых, остановка сердца чаще происходит не из-за проблем с сердцем, а из-за проблем с легкими или дыхательными путями. Поэтому младенцам и детям обязательно нужно проводить искусственное дыхание в сочетании с нажатиями на грудную клетку, если это возможно.

Автоматический электронный дефибриллятор (AED) — это медицинский прибор, который проверяет сердечный ритм человека, потерявшего сознание или находящегося в обмороке. При необходимости AED подает электрический разряд, чтобы снова запустить сердце. AED часто можно найти в общественных местах. Вы можете получить AED в детских садах, школах, офисах, аэропортах и торговых центрах.

Как проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) с помощью автоматического электронного дефибриллятора (AED)

Прежде чем начать, удостоверьтесь, выбранная зона безопасна.

Шаг 1. Проверьте реакции ребенка

• Громко окликните ребенка по имени, чтобы привлечь его внимание. Если ребенок не реагирует, постучите по ступне ребенка и окликните его снова.

• Если ребенок реагирует, оставайтесь с ним. Звоните 911 . Сделайте так, чтобы ребенку было удобно и тепло в ожидании неотложной помощи.

Если ребенок не реагирует, не дышит или задыхается, сделайте следующее:

• Если рядом с вами кто-то есть, попросите его позвонить 911 немедленно. Пусть он попробует найти AED. В это время незамедлительно начинайте делать нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание (шаги 2 и 3).

• Если вы одни и не видели, как ребенок потерял сознание, сначала начинайте делать нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание (шаги 2 и 3). Продолжайте в течение 2 минут. Затем звоните 911 и проверьте, есть ли поблизости AED.

  • Если AED недоступен, продолжайте нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание.

  • Если AED доступен, используйте его и возобновите нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание, согласно инструкции.

  • Если кто-то прибыл на место, попросите его/ее позвонить 911 и/или найти AED, если этого еще не было сделано.

• Если вы одни и увидели, как ребенок потерял сознание, звоните 911 немедленно и используйте AED, если он доступен. (См. шаг 4 ниже.) Следуя инструкции по использованию AED, проведите нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание. Если AED недоступен, продолжайте нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание сразу же после звонка в службу 911 .

• Если кто-то прибыл на место, попросите его/ее позвонить 911 и достать AED, если этого еще не было сделано.

Шаг 2. Начинайте делать нажатия на грудную клетку

Компрессия грудной клетки.

• Положите ребенка спиной на твердую поверхность.

• Встаньте рядом или опуститесь на колени сбоку от ребенка, бедра должны находиться под небольшим наклоном.

• Способы нажатия на грудную клетку у младенца:

  • Положите два пальца на грудную кость ребенка чуть ниже воображаемой линии, проходящей между сосками. Нажимайте на грудь ребенка 2 пальцами. Надавливайте не менее чем на 1/3 глубины грудной клетки ребенка. Это примерно 1–1,2 дюйма (2,54–3,048 см) в глубину. Этот метод предпочтителен, если один человек выполняет СЛР.

  • Используйте оба больших пальца для нажатия. Производите нажатие, разместив большие пальцы рядом друг с другом в центре грудной клетки ребенка чуть ниже сосков. Охватите пальцами грудную клетку ребенка так, чтобы поддержать его спину. Надавливайте не менее чем на 1/3 глубины грудной клетки ребенка. Это примерно 1–1,2 дюйма (2,54–3,048 см) в глубину. Этот метод предпочтителен, если два человека проводят СЛР.

  • Примечание: если у вас не получается надавливать на глубину 1–1,2 дюйма описанными выше методами нажатия, надавливайте одной рукой. Для этого разместите основание одной ладони в центре грудной клетки ребенка. Надавите на глубину 1-1/2 дюйма.

• Дайте груди ребенка полностью подняться после каждого надавливания. Так вы дадите сердцу время наполниться кровью.

• Если вы проводите нажатия в одиночку, сделайте 30 нажатий. Если с вами находится другой человек, который может делать искусственное дыхание, произведите 15 нажатий. Выполняйте нажатия сильно и быстро. Вы должны делать их со скоростью не менее 100–120 нажатий в минуту.

• Если вы прошли обучение СЛР и умеете делать искусственное дыхание, сейчас самое время использовать эти знания (см. шаг 3).

• Если вы не знаете, как делать искусственное дыхание, продолжайте нажимать на грудную клетку до тех пор, пока ребенок не проявит явные признаки жизни, AED будет готов к использованию (см. шаг 4), прибудут спасатели или вы не сможете продолжать по соображениям безопасности или в связи с усталостью.

Шаг 3. Начинайте делать искусственное дыхание

Искусственное дыхание.

• Положите ладонь на лоб ребенка. Положите 2 пальца другой руки под подбородок ребенка и аккуратно отклоните его голову назад. Не запрокидывайте голову ребенка слишком сильно.

• Если ребенок не начнет сразу же дышать, накройте своим ртом открытый рот и нос ребенка. Аккуратно выдохните воздух один раз в течение 1 секунды (про себя считайте «раз одна тысяча»).

• Проверьте, поднялась ли грудная клетка ребенка:

  • Если грудная клетка поднялась, значит, воздух попал в легкие. Дайте ребенку выдохнуть.

  • Если грудная клетка ребенка не поднялась, значит, воздух не попал в легкие ребенка. Возможно, дыхательные пути заблокированы. Снова наклоните голову ребенка назад. Проверьте, нет ли во рту ребенка посторонних предметов. Если вы видите там посторонний предмет, аккуратно вытащите его мизинцем. Ни в коем случае не пытайтесь смахнуть что-то мизинцем вслепую, если вы не видите постороннего предмета. Это может протолкнуть предмет глубже в дыхательные пути.

  • Ещё один раз произведите искусственное дыхание.

  • Если грудная клетка ребенка все равно не поднимается, снова начинайте делать нажатия на грудную клетку.

• Если проводите СЛР в одиночку, продолжайте цикл из 30 нажатий и 2 искусственных вдохов. Проверяйте признаки жизни каждые две минуты.

• Если два человека проводят СЛР, продолжайте цикл из 15 нажатий и 2 искусственных вдохов . Проверяйте признаки жизни каждые две минуты. Каждые две минуты меняйтесь друг с другом ролями по нажатию и проведению искусственного дыхания, чтобы предотвратить усталость.

• Продолжайте СЛР до тех пор, пока не увидите признаки жизни, доставят AED, прибудет помощь или вы не сможете продолжать по причинам безопасности или из-за усталости.

Шаг 4. Использование AED

• Убедитесь, что вокруг вас сухо. В противном случае перенесите ребенка в сухое место, где его можно положить на твердую поверхность.

• Снимите одежду с верхней части тела ребенка. При необходимости высушите грудь ребенка.

• Включите AED. Прослушайте и следуйте инструкциям:

  • Положите накладки на грудную клетку ребенка. См. изображения на инструкциях, прилагаемых к AED. Используйте маленькие накладки, предназначенные для младенцев. Если их нет, используйте накладки для взрослых. Если вы используете накладки для взрослых, следите за тем, чтобы накладки не соприкасались. Если вы видите, что накладки будут соприкасаться, положите одну накладку в центр грудной клетки ребенка. Другую накладку положите в центр верхней части спины ребенка. Возможно, сначала надо будет высушить спину ребенка.

  • Следуйте инструкциям AED и не касайтесь ребенка, когда аппарат проверяет его сердечный ритм.

  • При необходимости AED выдаст электрический разряд. Некоторые AED подскажут вам, что надо нажать кнопку, чтобы выдать электрический разряд.

  • Не прикасайтесь к ребенку, пока AED выдает электрический разряд.

• Снова начинайте делать нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание (шаги 2 и 3). Не снимайте накладки с грудной клетки, даже если ребенок очнулся. Накладки не могут быть использованы повторно после того, как их сняли. Оставьте их на месте на случай, если они снова срочно понадобятся. AED продолжит проверять сердечный ритм ребенка.

• Если ребенок реагирует и начинает дышать, оставайтесь с ним рядом. Сделайте так, чтобы ребенку было удобно и тепло в ожидании помощи.

• Если ребенок не реагирует, продолжайте СЛР, следуя инструкциям AED до прибытия помощи.