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상부 GI 내시경 검사와 생검

상부 GI 내시경 검사는 상부 위장관(GI tract)의 내부를 살펴보는 검사입니다. 여기에는 음식관(식도)와 위가 포함됩니다. 그리고 소장의 첫 번째 부분(십이지장)이 포함됩니다. 이 검사는 EGD(esophagogastroduodenoscopy, 위내시경검사)라고도 합니다. 내시경이라고 하는 도구를 사용해 실시합니다. 내시경은 유연한 재질의 길고 가는 관입니다. 끝에 작은 카메라가 달려 있습니다. 이 검사를 통해 궤양, 감염증 또는 용종 등의 문제점을 발견할 수 있습니다. 복강 질환, 위염 및 식도염 등을 확인해 볼 수 있습니다. 검사 중에는 조직 샘플(생검)을 채취합니다. 샘플을 살펴보고 문제가 있는지 확인합니다.

입과 식도에 내시경이 삽입된 머리와 몸통의 대략적 모습. 내시경은 소장의 첫 번째 부분에서 끝납니다.
의사는 내시경을 이용해 위장관 윗부분 내부를 살펴보고 작은 조직 표본을 채취할 수 있습니다.

검사 준비하기

의사의 지시를 빠짐없이 따릅니다.

현재 복용하고 있는 약이 있으면 담당 의사에게 전부 얘기합니다. 여기에는 처방약과 OTC(비처방) 약, 비타민, 허브 및 그 외 건강 보조제가 모두 포함됩니다. 검사 전에 이같은 약 중 일부 또는 전체의 복용을 중단해야 할 수 있습니다.

검사 전 음식이나 음료 섭취와 관련해 받은 지시 사항이 있으면 철저히 따릅니다.

검사 당일

검사에는 약 20분 정도 소요됩니다. 검사 당일 바로 귀가하게 됩니다.

검사 시작 전:

긴장을 풀거나 잠이 들 수 있도록 약(진정제)을 투여할 수 있습니다. 진정제는 팔이나 손에 연결한 IV(정맥주사) 주사선을 통해 투여합니다. 스프레이나 액체를 사용해 목의 감각을 없앨 수 있습니다. 치아 보호를 위해 작은 플라스틱 가드를 드립니다. 콧구멍 안에 끼우면 꼭 맞는 짧은 관(캐뉼라)을 통해 산소를 흡입하게 됩니다. 심박수를 모니터링하는 기계에 연결됩니다.

검사 중:

  • 왼쪽을 아래로 해서 옆으로 눕습니다. 내시경을 입으로 넣은 다음 기도 아래로 밀어넣습니다.

  • 공기를 사용해 GI 관을 확대시킵니다. 그러면 내벽이 더 또렷하게 보입니다. 공기로 인해 압박감을 느끼거나 가벼운 통증을 느낄 수 있습니다.

  • 내시경이 GI 관의 영상을 컴퓨터 화면으로 보냅니다. 식도, 위, 십이지장이 보입니다.

  • 문제를 발견해 치료할 수 있습니다. 여기에는 출혈, 적열 또는 부어오름(염증), 또는 용종 등이 포함됩니다. 내시경을 통해 내려보낼 수 있는 도구를 사용해 작은 조직 샘플을 채취(생검)합니다. 경우에 따라 작은 용종을 제거할 수도 있습니다. 그 외에 좁아진 부분을 늘리는(확장) 등의 치료도 실시할 수 있습니다.

  • 다 끝나면 내시경을 제거합니다.

검사 후: 

끝나면 담당 의사가 결과에 대해 얘기해 줍니다. 집에 돌아갈 수 있을 때까지 휴식을 취하면서 모니터링 받습니다. 성인 가족이나 친구에게 차로 데려다 달라고 부탁하세요. 그날은 휴식을 취합니다. 생검을 실시한 경우 약 7일 후에 결과가 나옵니다.

집에서 회복하기

검사 후에는 졸음이 느껴질 가능성이 높습니다. 목구멍이 약간 아프고, 살짝 가스가 차고, 복부 팽만감이 드는 것은 정상입니다. 집에 도착하면 의사의 지시 사항에 따릅니다. 진정제를 투여했던 경우 당일에는 운전 또는 기계 작동을 하거나 중요한 결정은 하지 마세요.

담당 의사에게 연락해야 할 때

다음과 같은 경우 담당 의사에게 연락하세요:

  • 100.4°F(38°C) 이상의 발열, 또는 의사 지시에 따라

  • 몸이 떨리는 오한

  • 흉부 통증

  • 짙은 색의 대변

  • 가스가 나오고 나서도 사라지지 않는 심한 배(복부) 통증

  • 지속적인 목구멍 통증

  • 삼키는 데 어려움

  • 구토(특히 혈액)

  • 그 외에 담당 의사가 언급한 징후 또는 증상

후속 진료

생검을 실시한 경우 약 7일 후에 결과가 나옵니다. 추가적인 검사나 치료가 필요할 수 있는 경우 담당 의사가 말씀드릴 겁니다.

위험 및 가능한 합병증

  • 목구멍 통증 또는 목쉼

  • 복부 팽만

  • 구역감

  • 진정제 또는 감각 마비 약제에 대한 알레르기 반응

  • 검사 중 또는 이후 출혈

  • (생검 실시 경우) 생검 부위에서 과다 출혈

  • 소화관 내벽에 생긴 구멍 또는 찢어짐(천공)

  • 호흡 시 폐로 액체 또는 음식 유입(흡인)

  • 심장 또는 폐 질환 환자의 경우 불규칙한 심장 박동 또는 심정지

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