فحص صحة الطفل: حديث الولادة

اليرقان

يعاني معظم الأطفال من بعض الاصفرار الجلد والجزء الأبيض من العينين (اليرقان) في الأسبوع الأول من الحياة. سيخبركِ مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ بما إذا كنتِ بحاجة إلى فحص مستوى البيليروبين لدى طفلكِ. كما سيخبركِ بما إذا كان طفلكِ يحتاج إلى فحص متابعة أو ما إذا كان العلاج العلاج الضوئي مطلوب.

التطوير والمراحل الرئيسية

سيسألك مقدم الرعاية الصحية أسئلة عن طفلكِ حديث الولادة. سيراقبون طفلكِ للحصول على فكرة عن التطوير. من خلال هذه الزيارة، من المرجح أن يقوم طفلكِ حديث الولادة ببعض الإجراءات التالية. قد يقوم طفلكِ بما يلي:

• يومض في ضوء ساطع.

• حاول رفع رأسه.

• هزّه وترمس. كل ذراع ويجب أن تتحرك الساق بنفس الكمية تقريبًا، ولكن إذا كان الطفل يفضل جانبًا واحدًا، فأخبره مقدم الخدمة.

• تفزع عند سماع ضوضاء عالية.

نصائح التغذية

من الطبيعي أن يفقد الطفل حديث الولادة حتى 10% من وزنهم عند الولادة خلال الأسبوع الأول. وغالبًا ما يتم الحصول على ذلك من خلال عمر أسبوعين تقريبًا. إذا كنتِ قلقة بشأن وزن طفلكِ حديث الولادة، فأخبري مقدم الرعاية. لمساعدة طفلكِ على تناول الطعام جيدًا، اتبعي هذه النصائح:

• إرضاع طفلكِ الرضيع فقط الحليب أو الحليب الصناعي المعزز بالحديد في أول 6 أشهر تقريبًا. 

• لا تعطي الطفل الماء إلا إذا أوصى مقدم الرعاية بذلك.

• أطعمي طفلكِ حديث الولادة عندما يبدو جائعًا. قد يُظهرون ذلك عن طريق الاستيقاظ، والتحرك رأسه، أو مصّ يديه، أو شفتيه، أو لسانه.

• إطعام كل 2 إلى 3 ساعات خلال النهار. قد تحتاجين إلى إيقاظ طفلكِ من أجل هذه التغذية.

• تغذية كل 3 إلى 4 ساعات ليلاً. في البداية، أيقظي طفلكِ للإطعام إذا لزم الأمر. عندما يكون طفلكِ حديث الولادة بالعودة إلى وزنه عند الولادة، يمكنكِ اختيار السماح له بالنوم حتى جائعًا. ناقشي هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ.

• اسألي مقدم الرعاية عما إذا كان طفلكِ يجب أن تتناول فيتامين د.

• تجشؤي طفلكِ بعد كل إرضاع.

إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية

• بعد أن يأتي الحليب، يجب أن يشعر ثدياكِ بالشبع قبل الرضاعة وأن يكونا لينين ومفرغين بعد ذلك. وهذا يعني على الأرجح أن طفلكِ يحصل على ما يكفي من الطعام.

• جلسات الرضاعة الطبيعية غالبًا ما تأخذ  15 إلى 20 دقيقة. إذا كنتِ ترضعين الطفل من زجاجة الرضاعة، فأعطيه حول 1 إلى 3 أوقيات في كل وجبة. 

• قد يرغب الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لتناول الطعام أكثر من كل 2 إلى 3 ساعة. لا بأس من إطعام طفلكِ في كثير من الأحيان إذا بدا جائعًا. تحدث مع مقدم الخدمة إذا كنت قلقًا عن عادات الرضاعة الطبيعية لطفلكِ أو زيادة وزنه.

• قد يستغرق الأمر بعض الوقت تعلقي الرضاعة الطبيعية. قد يكون الأمر غير مريح في البداية. إذا كان لديك أسئلة أو تحتاجين إلى مساعدة، يمكن أن يقدم لكِ استشاري رضاعة نصائح.

إذا كنتِ تستخدمين التركيبة

• استخدمي تركيبة مصنوعة فقط للرضع. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الاختيار، فاطلب من مقدم الخدمة التوصية بواحدة. حليب البقر العادي ليس طعامًا جيدًا للطفل حديث الولادة.

• التغذية من 1 إلى 3 أوقيات الحليب الصناعي في كل وجبة.

نصائح النظافة الصحية

• يتبرز بعض الأطفال حديثي الولادة بعد كل رضعة. بينما يقوم آخرون بذلك بشكل أقل تكرارًا. كلاهما طبيعي. تغيير الحفاضة عندما يكون مبللاً أو متسخًا.

• من الطبيعي أن يكون الطفل حديث الولادة البراز أصفر ومائي ويبدو وكأنه يحتوي على بذور صغيرة. قد يكون اللون تتراوح بين الأصفر الخردل، والأصفر الفاتح، والأخضر. إذا كان لونًا آخر، فأخبر مقدم الرعاية الصحية.

• يجب أن يكون لدى الصبي البث عندما يعصر. إذا لم يفعل ابنك ذلك، فأخبر مقدم الرعاية.

• امنحي طفلكِ الرضيع حمامات إسفنجية حتى يسقط الحبل السري. إذا كانت لديك أسئلة حول العناية الحبل السري، اسألي مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ.

• اتبع نصيحة مقدم الرعاية المتابع لك حول كيفية العناية بالحبل السري. قد تشمل هذه الرعاية:

  • الحفاظ على نظافة المنطقة وتجفيفها.

  • طي الجزء العلوي من الحفاضة لتعريض الحبل السري للهواء.

• اتصل بمقدم الرعاية إذا وجود صديد أو احمرار في منطقة الحبل السري.

• بعد سقوط الحبل، استحمي طفلكِ حديث الولادة عدة مرات في الأسبوع. يمكنكِ الاستحمام أكثر إذا كان الطفل يبدو أنه يعجبك. ولكن نظرًا لأنكِ تنظفين الطفل أثناء تغيير الحفاض، غالبًا لا تكون هناك حاجة إلى الاستحمام يوميًا.

• لا بأس باستخدام كريمات أو غسولات (غير مسببة للحساسية) على جلد الطفل. لا تضع اللوشن على يدي الطفل.

نصائح النوم

عادةً ما ينام الأطفال حديثو الولادة 18 إلى 20 ساعات كل يوم. لمساعدة طفلكِ حديث الولادة على النوم بأمان وبصورة سليمة والوقاية من متلازمة SIDS (رضيع مفاجئ متلازمة الموت):

• ضع الرضيع على للنوم حتى يبلغ من العمر عامًا واحدًا. يمكن أن يقلل هذا من خطر متلازمة SIDS، والتطلعات، والاختناق. لا تضعي الطفل أبدًا على جانبه أو معدته النوم أو القيلولة. إذا كان الطفل مستيقظًا، فامنحيه بعض الوقت على بطنه، طالما هناك إشراف. وهذا يساعد الطفل على بناء عضلات قوية في البطن والرقبة. سيساعد ذلك أيضًا على تقليل تسطح الرأس. يمكن أن يحدث ذلك عندما يُصاب الأطفال قضاء الكثير من الوقت على ظهورهم.

• قدمي لطفلكِ اللهّاية النوم أو القيلولة. إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، فلا تعطِ الطفل لهّاية حتى يتم إثبات الرضاعة الطبيعية بشكل جيد. ترتبط الرضاعة الطبيعية بانخفاض خطر الإصابة بمتلازمة SIDS.

• يجب أن ينام طفلكِ على مرتبة ثابتة ومسطحة أو ينام سطح بدون ميل. قم بتغطية الفرش بملاءة مناسبة لمنع حدوث فجوات بين الفرش وجوانب سرير الأطفال أو ساحة اللعب أو المهد. يمكن لهذا تقليل خطر الاحتباس والاختناق ومتلازمة SIDS.

• لا تضع وسادة ثقيلة أو بطانيات، أو حيوانات محشوة في سرير الطفل. فقد يؤدي ذلك إلى اختناق الطفل.

• التجديف (تدحرج الطفل في البطانية) قد يتسبب في ارتفاع درجة حرارة طفلكِ. لا تدع طفلك يحصل على ساخن للغاية. توقفي عن الالتفاف عندما يبدأ طفلكِ في ظهور علامات التدحرج.

• لا تضع الرضع على أريكة أو مقعد بذراعين للنوم. النوم على أريكة أو مقعد بذراعين يضع الطفل على خطر الوفاة أعلى بكثير، بما في ذلك متلازمة SIDS.

• لا تستخدمي مقاعد الأطفال أو السيارة والمقاعد، وتأرجحات الأطفال للنوم الروتيني والقيلولة اليومية. قد يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى التنفس لدى الرضيع أو الاختناق.

• لا تتشارك سريرًا (النوم المشترك) مع طفلكِ. إنه ليس آمنًا.

• الأكاديمية الأمريكية يوصي الأطفال (AAP) بأن ينام الأطفال الرضع في نفس الغرفة مثل والديهم، بالقرب من سرير والديهم، ولكن في سرير أطفال منفصل مناسب للأطفال الرضع. هذا يُوصى بترتيب النوم بشكل مثالي في السنة الأولى للطفل، ولكن في على الأقل خلال الأشهر الستة الأولى.

• ضع أسرّة الأطفال دائمًا، المراحيض، وساحات اللعب في المناطق الخالية من المخاطر - تلك التي لا تحتوي على أسلاك متدلية، أو الأسلاك أو أغطية النوافذ. وهذا يساعد على تقليل خطر الاختناق.

• لا تستخدم جهاز التنفس القلبي أجهزة المراقبة والأجهزة التجارية (الأسافين أو الواضعات أو المراتب الخاصة) المساعدة في تقليل خطر الإصابة بمتلازمة موت الأطفال الرضع ووفيات الأطفال المرتبطة بالنوم. لم يكونوا يُثبت أنه يمنع SIDS. في حالات نادرة، أدت إلى وفاة الرضيع.

• ناقش هذه الأمور وغيرها مشكلات تتعلق بالصحة والسلامة مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ.

نصائح السلامة

• لمنع الحروق، لا تحمل أو شرب السوائل الساخنة، مثل القهوة، بالقرب من الطفل. قم بخفض سخان المياه إلى درجة حرارة 120 درجة فهرنهايت (49 درجة مئوية) أو أقل.

• لا تدخن أو تسمح للآخرين للتدخين بالقرب من الطفل. إذا كنت تدخن أنت أو أفراد الأسرة الآخرين، فقم بذلك في الهواء الطلق لا تحيط بالطفل أبدًا.

• عادةً ما يكون من الجيد أخذ خارج المنزل. ولكن ابتعد عن الأماكن المحصورة المزدحمة التي تتواجد فيها الجراثيم يمكن أن ينتشر. يمكنكِ دعوة زوار منزلكِ لرؤية طفلكِ، طالما أنهم غير مريضة.

• عندما تأخذين الطفل في الخارج، لا تبقى طويلاً في ضوء الشمس المباشر. حافظي على تغطية الطفل أو ابحثي عنه الظل.

• في السيارة، ضع دائمًا طفل في مقعد سيارة مواجه للخلف. يجب تثبيته في المقعد الخلفي، وفقًا باتجاهات مقعد السيارة. لا تتركي طفلكِ بمفرده في السيارة أبدًا.

• لا تتركي طفلكِ على سطح مرتفع، مثل طاولة أو سرير أو أريكة. فقد يسقطون ويتعرضون للأذى.

• من المحتمل أن يكون الأشقاء الأكبر سنًا يريد الإمساك بالطفل واللعب معه والتعرف عليه. هذا جيد طالما أن بالغ يشرف على ذلك.

• تحقق من منزلك بحثًا عن العفن والرادون.

• لا ترجّي طفلكِ أو تضربيه أو ترميه أبدًا. يمكن أن يسبب ذلك ضررًا بالغًا لطفلك الدماغ. قد تكون هناك أوقات يبكي فيها طفلكِ وأنتِ متعبة، أو محبطة، أو حتى الغضب. أفضل ما يجب فعله هو وضع طفلكِ في سرير الأطفال وتناول استراحة لنفسك أو طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء.

• اطلب المساعدة إذا تعرضت لأذى من زوجك. العنف الأسري الوطني الخط الساخن (800-799-7233 أو إرسال رسالة نصية START إلى 88788) ويمكن للوكالات الأخرى تقديم المساعدة السرية. تحقق من البرامج مثل WIC (خاص برنامج التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال) و SNAP (برنامج المساعدة الغذائية التكميلية) إذا كنت قلقًا بشأن نفقات المعيشة أو الطعام. يمكنهم تقديم المساعدة المعلومات.

• اتصل بمقدم الخدمة على الفور إذا كان طفلكِ يعاني من الحمى (انظري الحمى والأطفال أدناه).

الحمى والأطفال

استخدم مقياس حرارة رقمي للتحقق من درجة حرارة طفلك. لا تفعل استخدم ترمومتر الزئبق. هناك أنواع واستخدامات مختلفة لمقاييس الحرارة الرقمية. وتشمل:

• المستقيم. للأطفال الأصغر سنًا من 3 سنوات، درجة حرارة المستقيم هي الأكثر دقة.

• الجبهة (صدغي). هذا يعمل مع الأطفال في عمر 3 أشهر فما فوق. إذا ظهرت على الطفل الأقل من 3 أشهر علامات المرض، يمكن استخدام هذا في المرور الأول. قد يرغب مقدم الخدمة في التأكيد باستخدام درجة حرارة المستقيم.

• الأذن (طبلي). الأذن تكون درجات الحرارة دقيقة بعد عمر 6 أشهر، ولكن ليس قبل ذلك.

• الإبط (إبطي). هذه هي أقل موثوقية ولكن يمكن استخدامها للحصول على أول تصريح لفحص الطفل من أي عمر علامات المرض. قد يرغب مقدم الرعاية في التأكد بدرجة حرارة المستقيم.

• الفم (فموي). لا تستخدم في فم طفلك حتى يبلغ من العمر 4 سنوات على الأقل.

استخدم ترمومتر المستقيم بعناية. اتبع إرشادات الاستخدام الصحيح. أدخله برفق. قم بتسميته، وتأكد من عدم استخدامه في الفم. قد ينقل الجراثيم من البراز. إذا كنت لا تشعر أنك على ما يرام باستخدام شرج مقياس الحرارة، اسأل مقدم الخدمة عن النوع الذي يجب استخدامه بدلاً من ذلك. عندما تتحدث مع أي مقدم خدمة عن حمى طفلك، أخبره بالنوع الذي استخدمته.

فيما يلي موعد الاتصال بمقدم الرعاية إذا كان طفلك يعاني من الحمى. قد يعطيك مقدم الرعاية المتابع للطفل أرقامًا مختلفة. اتبع تعليماتهم.

متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية حول الحمى التي يعاني منها طفلك

أولاً، اسأل مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك عن كيفية قياس درجة الحرارة.

بالنسبة للطفل الأقل من 3 أشهر:

• المستقيم أو الجبهة: 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى.

• الإبط: 99 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية) أو أعلى.

• حمى تبلغ ___________ وفقًا لإرشادات مقدم الخدمة.

اللقاحات

استنادًا إلى توصيات من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، في هذه الزيارة، قد يحصل طفلك على لقاح التهاب الكبد الوبائي ب إذا لم يكن قد حصل عليه بالفعل في المستشفى. قد يحصل طفلكِ على تطعيم الطفل مع الجهاز التنفسي الجسم المضاد وحيد النسيلة للفيروس الخِلقي (RSV). ويُسمى نيرسفيماب. اسألي طفلكِ عن مقدم الرعاية الصحية اللقاحات الموصى بها في هذه الزيارة.

إرهاق الوالدين

يمكن أن تكون رعاية الطفل حديث الولادة إرهاق بدني وعاطفي. في الوقت الحالي، قد يبدو أن لديك وقتًا لا شيء آخر. ولكن الاعتناء بنفسكِ سيساعدكِ على رعاية طفلكِ أيضًا. فيما يلي بعض النصائح:

• خذ قسطًا من الراحة. عندما يكون طفلكِ نائمًا، خذ بعض الوقت لنفسك. استلقِ لأخذ قيلولة، أو ضع والقدمين والراحة. اعرف متى تقول لا للزائرين. حتى تشعر بالراحة، تجاهل الفوضى المنزلية. أرجِئ المهام التي لا يلزم القيام بها على الفور. إعطاء الوقت المناسب للاستقرار في دورك الجديد كوالد.

• تناول طعامًا صحيًا. التغذية الجيدة يمنحك الطاقة. وإذا كنتِ قد ولدتِ للتو، فإن الأكل الصحي يساعد جسمكِ التعافي. حاول تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب ومصادر البروتين. ابتعد عن الأطعمة "السريعة" المعالجة. والحد من الكافيين، خاصةً إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية. حافظ على ترطيب جسمك بشرب الكثير من الماء.

• قبول المساعدة. الاهتمام بجديد قد يكون الطفل مربكًا. لا تخف من طلب المساعدة من الآخرين. السماح للعائلة و أصدقاء للمساعدة في الأعمال المنزلية، والوجبات، والغسيل، حتى تتمكن أنت وشريكتك من أن يكون لديكِ الوقت للارتباط بطفلكِ الجديد. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المساعدة، فتحدث إلى مقدم الرعاية المتابع لك عن الخيارات الأخرى.

الفحص التالي في: _______________________________

ملاحظات الوالدين: