Controllo del bambino: 4 mesi

Sviluppo e tappe fondamentali

L’operatore sanitario chiederà: domande sul bambino. Osserva il bambino per farsi un’idea di sviluppo. Durante questa visita, la maggior parte dei bambini può:

• Tenere la testa.

• Usare il braccio per oscillare sui giocattoli.

• Tenere un giocattolo quando lo si mette in mano.

• Fare suoni come “oooo” e “aahh”.

• Mandrini quando si cerca di farli ridere.

• Ruotare la testa verso suono della voce.

• Portare le mani al proprio bocca.

• Sorridi da solo per attirare l’attenzione di un assistente.

Consigli per l’alimentazione

Per aiutare il bambino a mangiare bene:

• Continuare ad allattare il bambino con latte materno o latte artificiale. Durante la notte, nutrire il bambino al risveglio. A questa età, possono essere periodi di sonno più lunghi senza alimentazione. Va bene. Assicurarsi solo che il bambino beve a sufficienza durante il giorno e cresce bene.

• Le sessioni di allattamento al seno devono durano circa 10-15 minuti. Con un biberon, aumentare lentamente la quantità di mammella latte o latte artificiale da somministrare al bambino. La maggior parte dei bambini beve circa 100-150 ml. ma può variare.

• Se si è preoccupati di come la quantità o la frequenza dei pasti del bambino, consultare il medico.

• Chiedere al medico se il bambino deve assumere vitamina D.

• Chiedere quando iniziare alimentare il bambino con cibi solidi. I neonati sani a termine possono iniziare a mangiare morbidi o alimenti purè intorno ai 6 mesi di età.

• Molti bambini continuano a sputare dopo l’alimentazione a 4 mesi. Nella maggior parte dei casi, ciò è normale. Parlare con operatore sanitario se si osserva un improvviso cambiamento nelle abitudini alimentari del bambino.

Consigli per l’igiene

• Alcuni bambini fanno la cacca qualche volta al giorno. Altri eseguono la cacca anche solo una volta ogni 2-3 giorni. Tutto ciò che rientra in questo intervallo è normale.

• Va bene se il bambino fa la cacca meno spesso di ogni 2-3 giorni se il bambino è altrimenti sano. Ma se il bambino diventa anche irritabile, sputa più del normale, mangia meno del normale o presenta feci molto dure, informare l’operatore sanitario. Il bambino può essere stipsito. Questo significa che non sono in grado di evacuare.

• La cacca del bambino può variare in dal giallo senape al marrone al verde. Se il bambino ha iniziato a mangiare cibi solidi alimenti, la cacca cambierà sia per consistenza che per colore. 

• Fare il bagno del bambino 3 volte a settimana. Fare il bagno troppo spesso può seccare la pelle. Non lasciare mai il bambino da solo o intorno all’acqua.

• Detergere le gengive e i denti del bambino (non appena si osserva la prima dente) 2 volte al giorno. Utilizzare un panno morbido o uno spazzolino morbido e una piccola quantità di dentifricio al fluoro (non più grande di un granello di riso).

Consigli per dormire

All’età di 4 mesi, la maggior parte dei neonati dormire circa 15-18 ore al giorno. I bambini di questa età dormono per brevi impulsi durante il giorno, piuttosto che per ore alla volta. Probabilmente ciò cambierà nel corso di nei mesi successivi, quando il bambino inizia a pisolino regolarmente. Inoltre, è normale per il bambino deve essere agitato prima di coricarsi per la notte (dalle 18:00 alle 21:00 circa). Per aiutare il bambino dorme in modo sicuro e sano:

• Porre il bambino sulla schiena per tutti i soggetti che dormono fino all’età di 1 anno. Utilizzare un dispositivo rigido, piatto, non inclinato superficie del sonno. Ciò può ridurre il rischio di SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante). È riduce inoltre il rischio di inalazione di liquidi (aspirazione) e soffocamento. Non posizionare mai il bambino su un fianco o nello stomaco per dormire o fare un pisolino. Se il bambino è sveglio, consentire tempo trascorso a pancia in giù, purché vi sia supervisione. Questo li aiuta a costruire muscoli forti della pancia e del collo. Inoltre, aiuta a ridurre l’appiattimento della testa. Ciò può accadere quando i bambini trascorrono troppo tempo sulla schiena.

• Chiedere al medico se si deve far dormire il bambino con un ciuccio. Dormire con un ciuccio ha è stato dimostrato che riduce il rischio di SIDS. Ma non deve essere offerta fino a dopo è stata stabilita l’allattamento al seno. Se il bambino non desidera il ciuccio, non cercare di costringerli ad assumerlo.

• Avvolgere saldamente il bambino una coperta (in fascia d’età) a questa età potrebbe essere pericolosa. Se un bambino è fasciato e rotola sullo stomaco, potrebbe soffocare. Non usare coperte fascianti. Usare invece una coperta per tenere il bambino al caldo con le braccia libere.

• Non mettere un paracolpi per culla, cuscino, coperte larghe o animali di peluche nella culla. Questi potrebbero soffocare neonato.

• Non mettere il bambino su divano o sedia a rotelle per dormire. Dormire su un divano o una sedia a rotelle mette il bambino a contatto con rischio molto maggiore di decesso, compresa la SIDS.

• Non usare seggiolini per neonati o auto seggiolini, passeggini, portabambini o dondoli per neonati per il sonno di routine e giornalmente sonnellini. che possono causare l’ostruzione (ostruzione) delle vie aeree del bambino o soffocamento.

• Non condividere il letto (co-sonno) con il bambino. È stato dimostrato che la condivisione del letto aumenta il rischio di SIDS. L’American Academy of Pediatrics consiglia ai bambini di dormire nella stessa stanza del proprio genitori, vicino al letto dei genitori, ma in un letto o culla separato appropriato per i neonati. Questo programma per dormire è consigliato idealmente per il primo anno di sonno del bambino, ma almeno per i primi 6 mesi.

• Porre sempre le culle, culle e aree giochi in aree prive di pericoli. Ciò al fine di ridurre il rischio di strangolamento. Assicurarsi che non vi siano corde, fili o finestre appese coperture.

• Questa è una buona età per iniziare una routine prima di coricarsi. Facendo le stesse cose ogni sera prima di coricarsi, il bambino impara quando è il momento di andare a dormire. Ad esempio, la routine di coricarsi potrebbe essere un bagno, seguita da un’alimentazione, seguita da un sonno addormentato.

• Va bene lasciare che il bambino piange a letto. Questo può aiutare il bambino a imparare a dormire tutta la notte. Parlare con l’operatore sanitario su quanto tempo lasciare che il pianto continui prima di andare via in.

• Se si hanno problemi a contrarre il bambino a dormire, chiedere dei suggerimenti al medico.

Consigli per la sicurezza

• Entro questa età, i bambini iniziano a mettere le cose in bocca. Non lasciare che il bambino abbia accesso a nulla di piccolo abbastanza da soffocare. Di norma, un oggetto abbastanza piccolo da entrare in una carta igienica può causare soffocamento del bambino.

• Quando si prende il bambino all’esterno, non rimanere troppo a lungo alla luce diretta del sole. Tenere il bambino coperto o entrare all’ombra. Chiedere all’operatore sanitario del bambino se è accettabile indossare creme solari la pelle del bambino.

• In automobile, mettere sempre neonato in un seggiolino rivolto contro il senso di marcia. Deve essere fissato sul sedile posteriore. Seguire le indicazioni fornite con il seggiolino. Non lasciare mai il bambino da solo nella auto.

• Non lasciare il bambino su superficie alta, come un tavolo, un letto o un divano. Il bambino potrebbe cadere e farsi male. Inoltre, non mettere il bambino in un seggiolino ad alta quota.

• I deambulatori con rotelle non sono consigliato. Le stazioni di attività fisse (non in movimento) sono più sicure. Parlare con la salute operatore sanitario in caso di domande su quali giocattoli e attrezzature siano sicuri per il bambino. 

• I fratelli più grandi possono contenere e giocare con il bambino finché un adulto lo supervisiona. 

• Non scuotere, colpire o scuotere mai il bambino. Ciò può causare gravi danno al cervello del bambino. A volte il bambino piange e si sentono stanchi, frustrati o perfino arrabbiati. La cosa migliore da fare è mettere bambino nella culla e fare una pausa per se stesso o chiedere aiuto alla famiglia o amici.

Vaccini

In base alle raccomandazioni del I CDC, in occasione di questa visita, possono ricevere i seguenti vaccini:

• difterite, tetano e pertosse

• Tipo Haemophilus influenzae b

• Pneumococco

• Poliomielite

• Rotavirus

• Virus respiratorio sinciziale Anticorpo monoclonale (VRS)

Chiedere all’operatore sanitario del bambino quali iniezioni sono consigliate visita. Anche vaccinare completamente il bambino aiuterà a ridurre il rischio di SIDS.

Tornare al lavoro

È possibile essere già tornati a lavoro. Oppure potrebbe prepararsi a farlo presto. In ogni caso, è normale sentirsi ansiosi o colpevole di aver lasciato il bambino in cura a qualcun altro. Questi suggerimenti possono essere utili per: processo:

• Condividete i vostri dubbi con partner. Collaborare per formare un programma che equilibri i lavori e l’assistenza all’infanzia.

• Chiedere ad amici o parenti bambini che raccomandano un assistente o un asilo nido.

• Prima di lasciare il bambino con qualcuno, scegliere con attenzione. Osservate come gli assistenti interagiscono con il bambino. Chiedere domande e controllare i riferimenti. Conoscere gli assistenti del bambino in modo da poter sviluppare una relazione di fiducia.

• Dite sempre addio ai vostri bambino e dire che si tornerà a un certo punto. Anche un bambino così piccolo comprenderà il tono rassicurante.

• Se si sta allattando, parlare con l’operatore sanitario del bambino o un consulente per l’allattamento su come mantenere in questo modo. Molti ospedali offrono corsi di rientro al lavoro e gruppi di supporto per genitori che allattano al seno.