Infecções do trato urinário relacionadas a cateter

O trato urinário

Este trato inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra. Os rins filtram o sangue e produzem urina. Os ureteres transportam a urina dos rins para a bexiga. A bexiga armazena a urina. A uretra transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo.

O que é um cateter urinário?

Um cateter urinário é um tubo fino e flexível. Ele é colocado na bexiga para drenar a urina. A urina flui através do tubo para uma bolsa coletora fora do corpo. Há diferentes tipos de cateteres urinários. O tipo mais comum é o cateter de demora. Também é conhecido como cateter uretral. Já que é colocado na bexiga através da uretra. Também é chamado de cateter de Foley.

Um balão pequeno mantém o cateter no lugar dentro da bexiga.

Por que é necessário usar um cateter urinário?

Um cateter urinário é necessário por qualquer um desses motivos:

• Você não consegue se movimentar por muito tempo após uma cirurgia ou lesão.

• Você fará uma cirurgia que exige ficar sob anestesia por um longo período.

• Você tem um bloqueio no sistema urinário.

• O profissional da saúde precisa medir com precisão a quantidade de urina que você libera.

• Está sendo testada a função dos seus rins e da sua bexiga.

Na maioria dos casos, o cateter urinário é de curto prazo. É necessário usá-lo apenas até que o problema ser resolvido. 

Como a ITURC se desenvolve?

As bactérias podem entrar no trato urinário quando o cateter é colocado na uretra. As bactérias também podem entrar no trato urinário enquanto o cateter está no lugar. As bactérias comuns que causam ITURC são aquelas que vivem no intestino. Normalmente, essas bactérias não causam problemas no intestino. Mas quando entram no trato urinário, podem causar uma ITURC.

Por que uma ITURC é preocupante?

Se não tiver tratamento, a ITURC pode levar a problemas de saúde. Esses problemas podem incluir infecção da bexiga, da próstata e do rim. Uma ITURC pode deixar a pessoa hospitalizada por mais tempo. Se a infecção não for tratada a tempo, pode causar sérios problemas de saúde.

Quais são os sintomas de uma ITURC?

Informe imediatamente um profissional da saúde se você ou um ente querido apresentar algum destes sintomas:

• Uma sensação de queimação, pressão ou dor na parte inferior da barriga (abdome)

• Febre ou calafrios

• A urina na bolsa coletora está turva ou com sangue (rosa ou vermelha)

• Sensação de queimação na uretra ou área genital

• Dor nas costas (na altura dos rins)

• Náuseas e vômito

• Confusão, sonolência ou mudança de comportamento (afeta principalmente pessoas mais velhas)

Às vezes, a pessoa não tem nenhum sintoma. Mas ainda assim pode ter uma ITURC.

Como é feito o diagnóstico da ITURC?

O profissional da saúde solicitará exames, caso você apresente sintomas de ITURC. Esses exames incluem urina e sangue.

Como é tratada a ITURC? 

O tratamento pode incluir:

• Antibióticos. Provavelmente, o médico prescreverá antibióticos se você apresentar sintomas. Saiba que se você não tiver sintomas, talvez não receba antibióticos. Isso evita um aumento das bactérias que não são mortas por certos antibióticos.

• Retirada do cateter. O cateter será retirado quando o médico decidir que não é mais necessário. Geralmente, isso ajuda a parar a infecção.

• Troca do cateter. Se você ainda precisar de um cateter, o antigo será retirado. E um novo será colocado. Isso pode ajudar a parar a infecção.

Como os funcionários do hospital e de uma unidade de cuidados de longa permanência previnem as ITURC?

Para prevenir que os pacientes tenham ITURC, os membros da equipe realizam as seguintes etapas:

• Prescrevem um cateter somente quando for necessário. Ele é retirado assim que não for mais necessário.

• Lavam as mãos ou usam um antisséptico para as mãos com álcool antes de cuidar do cateter.

• Usam um método limpo (estéril) ao colocar o cateter no trato urinário. Isso significa que antes de colocar o cateter, o cuidador lava as mãos com água e sabão. Coloca luvas estéreis. É usado um kit de cateter esterilizado com produtos de limpeza para higienizar a área genital.

• Penduram a bolsa abaixo da bexiga. Isso ajuda a impedir que a urina volte para a bexiga.

• Verificam para que a bolsa seja esvaziada regularmente.

• Realizam o cateterismo intermitente limpo. Isso significa que um cateter é colocado para que você possa urinar. Depois ele é retirado. Isso pode ser feito várias vezes ao dia.

O que fazer como paciente para prevenir uma ITURC?

Para prevenir uma ITURC, faça o seguinte:

• Todos os dias, pergunte ao médico quanto tempo precisa ficar com o cateter. Quanto mais tempo ficar com o cateter, mais alta a possibilidade de ter ITURC.

• Peça a um cuidador para limpar as mãos e colocar luvas antes de tocar em seu cateter.

• Se você aprendeu como cuidar do cateter, lave as mãos antes e depois de cada sessão.

• Verifique se a bolsa está abaixo da sua bexiga. Se não estiver, fale para o cuidador.

• Não faça a desconexão do cateter nem do tubo de drenagem. Fazer isso permite que germes entrem no cateter.

• É muito importante limpar as áreas genitais e perineais. Isso ajuda a diminuir as bactérias ao redor do cateter. Pergunte ao médico o que você deve usar e com que frequência limpar essas áreas.

Se você receber alta com um cateter de demora

• Antes de sair do hospital, tenha certeza de aprender a cuidar do cateter em casa.

• Pergunte ao médico quanto tempo precisa do cateter. Pergunte também se precisa marcar uma consulta de acompanhamento para retirá-lo.

• Sempre use um método limpo (estéril) ao cuidar do cateter. Lave as mãos antes e depois de cuidar de qualquer cateter.

• Se desenvolver sintomas de ITURC (veja acima), ligue imediatamente para o médico.