急性副鼻腔炎を理解する

副鼻腔炎の原因

鼻副鼻腔炎は、ウイルス、細菌、または真菌感染によって発症します。最も一般的な原因はウイルスです。風邪やインフルエンザにかかった後に発症する可能性が高くなります。細菌が原因であるケースもあります。稀に、特に免疫力が弱い人の場合、真菌感染症が原因となることもあります。

次の場合、副鼻腔感染症のリスクが高くなります：

• 高齢

• 副鼻腔に以下のような構造上の問題がある

  • 鼻の粘膜や副鼻腔にできる腫瘍の鼻ポリープ、

  • 鼻中隔湾曲 - 2 つの鼻腔を隔てる骨と軟骨が曲がっている、

  • 鼻骨の骨棘または成長

  • 副鼻腔の開口部の狭まり

• タバコを吸う、または受動喫煙にさらされている

• 飛行、深海ダイビングなど、気圧や水圧の変化にさらされている

• 喘息または季節性のアレルギーがある

• 免疫力が弱い、または免疫症状を抑える薬を服用している

• 歯の疾患がある

• 定期的に大気汚染にさらされている

副鼻腔炎の症状

急性副鼻腔炎の症状は、多くの場合、約7〜10日間続きます。細菌に感染している場合は、回復まで時間がかかる場合があります。回復しても、また悪化してしまう場合もあります。副鼻腔炎の症状：

• 鼻水や鼻づまり

• 目の下や鼻の周りの顔の痛みや圧迫感

• 頭痛

• 喉の奥から鼻水が排出される（後鼻漏）

• 鼻づまり

• 透明ではなく、濃くて色が付いている（多くの場合緑色）鼻水

• 咳

• 嗅覚障害

• 耳の痛みや聴覚障害

• 発熱

• 歯痛

• 疲労感

• 口臭

副鼻腔炎の診断

医師が症状や過去の病歴について問診します。耳、鼻、喉、そして副鼻腔を視診します。ほとんどの場合、X線などの画像検査は必要ありません。

副鼻腔感染症がウイルスまたは細菌によって引き起こされているかどうかを判断するのは難しい場合があります。医師は、細菌の有無を確認するために、鼻から粘液のサンプルを採取する場合があります。

急性副鼻腔炎の治療

ほとんどの副鼻腔感染症は10日以内に消失します。身体がウイルスを退治します。

抗生物質の役割：

• ウイルス性疾患は通常 3 ～ 5 日で治り、抗生物質は必要ありません。

• ウイルス感染症の治療に抗生物質を使用すると、軽度の発疹から重度のアレルギー反応、抗生物質耐性感染症、C. diff 感染症（下痢、結腸損傷、さらには死亡）まで、不必要な副作用が生じる可能性があります。

• ただし、副鼻腔炎によっては、医師が「慎重に待つこと」や「抗生物質の処方を遅らせること」を推奨する場合があります。あなたの病気に最適な治療法については、かかりつけの医師に相談してください。

以下の場合、細菌感染症の可能性があります。

• 症状が10日以上続いている

• 初期の改善期間の後、症状が悪化する

• 100.4°F（38℃）以上の高熱があり、鼻汁が出たり顔面痛がある

医師による診断と抗生物質での治療が必要になります。気分が良くなったとしても、薬はすべて服用してください。

症状を和らげるために、医師が次のようにアドバイスする場合があります：

• 市販の鎮痛剤。 アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの薬は、副鼻腔の痛みを和らげることができます。解熱作用もあります。市販薬のラベルに記載されている指示をよく読んでから服用してください。腎臓や肝臓に疾患がある場合は、医師の指示がない限り、この種の薬を服用しないでください。

• 鼻洗浄。 鼻腔を塩水で洗うと、痛みや圧迫感が和らぐことがあります。副鼻腔から粘液やその他の刺激物を洗い流すことができます。医師から鼻の洗浄方法について説明してもらいます。

• 鼻ステロイドスプレー。 副鼻腔の炎症を和らげる処方薬です。鼻腔内ステロイドは腫れを軽減し、閉塞を軽減するのに役立ちます。

• その他の薬。 鼻づまり緩和薬、抗ヒスタミン薬、およびその他の点鼻薬は、短期間の緩和をもたらす可能性があります。これらの薬を服用することで鼻づまりを緩和できるかもしれません。これらの薬、特に抗ヒスタミン薬を服用する前に、医師に相談してください。これらは通常、アレルギーと診断された場合にのみ使用されます。

急性副鼻腔炎の予防

副鼻腔感染症の予防法は次のとおりです：

• 頻繁にしっかり手を洗う。

• 大気の質が悪く、危険にさらされている場合は 地域の大気質指数を 確認する。この指標は、あなたの周りにある大気汚染の度合いを制限するのに役立ちます 。

• 風邪や上気道感染症を患っている人には近づかない。

• 喫煙しない。間接喫煙しないようにする。

• 加湿器を使用して家の空気を潤し、常に清潔な状態を保つ。

• インフルエンザワクチン、新型コロナウイルスワクチン、肺炎球菌ワクチンなどのワクチンについては、必ず最新の情報を入手してください。

医療機関に連絡するタイミング

次の症状がある場合は、直ちに医療機関に連絡してください：

• 100.4°F（38°C）以上の発熱、または医師の指示による発熱基準の発熱がある

• 痛みが悪化している

• 症状がまったく良くならない、または悪化している。ひどい頭痛があり、鎮痛剤を使用しても改善しない。

• 以下のような新しい症状が現われた：

  • 目の周りの痛みや腫れ、目を動かしにくい、動かすと激しい痛みが生じる、視力の変化

次の脳卒中のいずれかの症状がある場合は 電話する

次の脳卒中のいずれかの症状がある場合は 911に 次のような症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください：

• 高熱を伴う首の痛みや凝り

• 混乱、見当識障害、極度の無気力、その他の精神的な変化、または気を失いそうな感覚。