前列腺癌篩檢

什麼是前列腺癌？

前列腺癌是 改變（突變）的前列腺細胞生長失控。這些細胞的外觀、行為 或作用與正常情況不同。

前列腺癌開始發生於 前列腺。但隨著時間的推移，它可能會生長並擴散到身體的其他部位。

前列腺癌的風險因子

可能增加男性 發生前列腺癌之機會的事情稱為風險因子。這些因子包括：

• 年齡。 您罹患前列腺癌的風險 會隨著年齡增長而增加。

• 家族病史。 如果您的父親或兄弟曾患有 前列腺癌，您的風險可能較高。

• 種族。 非裔美國人男性及其他非裔男性 比其他男性更容易發生前列腺癌。其 死於前列腺癌的可能性也高於罹患此疾病的白人男性。 此種情況的原因不明。

癌症篩檢

前列腺癌篩檢可 有助於在癌症引起問題之前找到癌症。最常使用的篩選檢測為 直腸指診 (digital rectal exam, DRE) 和前列腺特異性抗原 (prostate specific antigen, PSA) 血液檢測。

如果您有罹患前列腺癌風險的一般風險，請與醫療人員討論從 50 歲開始接受例行篩檢的優缺點。 如果您因為自身的風險因子而風險較高，請在 40 歲時進行此項討論 。

篩檢檢測前

如果您決定接受前列腺癌篩檢 ，請務必向醫療人員告知下列事項：

• 您出現的健康問題

• 曾罹患 前列腺癌或其他癌症的家族成員

• 您使用的所有藥物、草藥、 維他命和補充劑

• 排尿問題或 泌尿道感染的症狀

直腸指診 (DRE)

您的醫療人員可能會 進行 DRE。方法是將戴上手套的手指潤滑後放入您的 直腸，以感覺您的前列腺（就在直腸旁邊）表面。此項程序 迅速且通常不會痛。此項檢查可發現許多前列腺問題。 並非所有前列腺部位均可在 DRE 期間感覺到。

肛門指診只需幾分鐘。

PSA 檢測

PSA 是一種由前列腺細胞（正常細胞和癌細胞）製造的蛋白質 。您的 PSA 濃度可使用血液檢測加以測量 。PSA 濃度過高或隨時間升高可能由前列腺癌引起 。但也可能是由其他不是癌症的問題所引起。PSA 濃度較低代表較不可能罹患癌症。

若您的總 PSA 檢測結果 不正常，醫療人員也可能檢查：

• 游離 PSA 百分比 (percent-free PSA, fPSA)。 這是游離 PSA 與 總 PSA 的比值。游離 PSA 是未與血中特定蛋白質結合的 PSA。 游離 PSA 百分比較低代表罹患前列腺癌的機率較高。

• 前列腺健康指數 (Prostate Health Index, PHI) 或 4Kscore 檢測。 這些結合不同類型 PSA 的結果，以獲得 顯示男性罹患前列腺癌可能性的分數。

• PSA 值上升速率。 這是指 PSA 濃度隨時間上升的速率有多快 。

• PSA 密度 (PSA density, PSAD)。 這是指 PSA 濃度 與前列腺大小的關係。

許多因素會影響 PSA 濃度。 這些包括年齡、前列腺腫大、某些藥物、某些補充劑和 前列腺癌。其他因素可能導致短期的 PSA 變化，例如前列腺 感染或最近曾發生性行為。醫療人員可以解釋這些因素可能如何 影響 PSA 檢測的時間和您的結果。

其他檢測

以下是前列腺癌篩檢的問題 ：DRE 發現的問題可能不是腫瘤。而高 PSA 濃度 不一定代表罹患癌症。因此可能需要更多檢測。這些可能包括：

• 重複 PSA 檢測。 您可以等待 一段時間再進行另一次 PSA 檢測。

• 直腸指診。 若未伴隨 PSA 檢測進行 DRE，則可能需進行此項程序。

• 不同的 PSA 檢測。可能會進行其他 類型的 PSA 檢測（如上所述），以取得更詳細的 資訊。

• 造影 檢測。  若懷疑患有癌症，可能會進行造影檢測，以幫助尋找 前列腺內的變化。經直腸超音波和磁振造影 (magnetic resonance imaging, MRI) 掃描可發現 可能為前列腺癌的變化。

• 切片。 此項檢測會使用中空細針頭，從前列腺採集小塊組織（稱為 檢體）。會使用造影檢測（例如 超音波或 MRI）協助將針頭導引至 前列腺。然後，將在實驗室使用組織檢體檢測癌細胞。