NICU での未熟児との接し方

NICU に入室できる人？

親として、あなたはおそらく一日のほとんどの時間を赤ちゃんと一緒に過ごすことができます。いつ訪問できるかについては、赤ちゃんの看護師に訊ねてください。赤ちゃんの兄弟、姉妹、祖父母は NICU に入室できない場合があります。または短い時間しか居られないかもしれません。これは赤ちゃんを感染や過度の興奮から守るためです。

赤ちゃんを抱いて触る

赤ちゃんに静かに話しかけたり歌ったりすることで、赤ちゃんは落ち着くことができます。

未熟児の皮膚は薄くて脆弱です。そのため、赤ちゃんに触れると問題が発生する可能性があります。ですが赤ちゃんが成長すれば、ボディタッチはあなたと赤ちゃんにとって心地よいものになっていくでしょう。妊娠期間に応じて、NICU スタッフが次のことを提案する場合があります：

• 包み込む。これは赤ちゃんがベッドに横たわっている状態で赤ちゃんの両側に手と腕を置くことです。未熟児は子宮の中にいるような感覚を覚えるのでこのコンテインメントを好みます。

• 軽く触れる。赤ちゃんを撫でるのは刺激が強すぎるかもしれません。そっと触れるのが最適です。

• 肌と肌の接触（カンガルーケア）。赤ちゃんの準備ができたらすぐに、肌と肌の接触をすることが重要なステップになります。赤ちゃんを抱っこして抱きしめるチャンスです。赤ちゃんをご自分の素肌に当てることができるようにシャツを緩めます。赤ちゃんをシャツや毛布で覆って保温します。カンガルーケアはあなたも赤ちゃんもリラックスすることができます。また未熟児が健康上の問題から回復するスピードを早めてくれます。

• 非栄養的（コンフォート）授乳。NICU にいる赤ちゃんは、口の中にチューブが入れられ顔にテープで固定されています。そのため口の近くや口の中に何かが存在したり、たとえそれが食べ物や飲み物であっても非常に敏感に嫌がることがあります（経口摂取嫌悪）。赤ちゃんを抱っこして授乳すると、たとえミルクを飲まなくても赤ちゃんが経口摂取嫌悪を克服するのに役立ちます。また乳房から母乳を飲む赤ちゃんの能力を発達させるのにも役立ちます。その結果あなたの母乳の分泌量も増加する可能性があります。

• ベッドサイドでのあなたの存在。赤ちゃんはあなたの声と香りを覚えているので、あなたがベッドサイドにいることはとても重要です。あなたの声は赤ちゃんを落ち着かせ、発育を助けます。赤ちゃんの気分が良くなったら、赤ちゃんが安心できる手を置き方を看護師が教えてくれます。また赤ちゃんの気分が良いのを見計らって、看護師は赤ちゃんのケアの方法も教えてれます。

心地よい環境を作る

未熟児は触覚、音、明るい光、その他の形態の刺激に非常に敏感になる可能性があります。赤ちゃんの安全を確保するには：

• 必要なときに赤ちゃんを眠らせてあげましょう。

• 音と明るい光を最小限に抑えます。

• 保育器に物をぶつけたり、大きな声で話したり、ドアを閉めたりしないようにしてください。

• ライトが明るすぎる思うときは、保育器に毛布をかぶせてもいいか看護師に訊ねてください。

その他の役立つ方法

• 赤ちゃんに合わせて環境を調整します。ただし、最初に許可されていることと許可されていないこと、赤ちゃんにとって何が安全かについて、看護師に確認してください。

• 赤ちゃんが目を覚ましてときは、静かな声で話したり歌ったりします。

• 赤ちゃんの担当看護師のアドバイスに従って、赤ちゃんのケアを手伝ってください。ケアの内容は、おむつの交換、母乳や哺乳瓶による授乳、赤ちゃんの体温測定などです。赤ちゃんが重度の病気の場合、これらのケアは NICU スタッフに任せなくてはならないかもしれません。しかし、あなたができることは常にあります。

• NICU スタッフと協力して赤ちゃんのケアプランを立ててください。

• あなたが感じる赤ちゃんの様子を NICU スタッフに伝えてください。赤ちゃんのことを知るにつれて、他の誰も気付かなかった微妙な変化に気付くかもしれません。

• 自分のことも労わってください。気分が悪い場ときは、NICU スタッフに伝えることが重要です。赤ちゃんが風邪やその他の感染症にかかる可能性があると感じた場合は訪問しないでください。これは難しいことですが、赤ちゃんができるだけ健康を維持することが重要です。成人用三種混合（Tdap）ワクチンや季節性インフルエンザの予防接種を受けていることを確認するなど、赤ちゃんを保護するさまざまな方法について NICU スタッフまたは医師に訊ねてください。

未熟児が自分を表現する方法

未熟児は満期産児よりも動きが少なく、音を発することも少ないです。表情もより微妙です。このようなサインを気を付けて捉えて、赤ちゃんが表現しているさまざまな感情を察してください。

満足または喜びのサイン：

• リラックスした腕と脚

• 機敏に動く

• クーイング

• 周りを見渡す

ストレスのサイン：

• 震え、けいれん

• 腕や脚をきつくたたむ

• 一時停止の標識のように指を広げて手を上げる

• 背中をアーチ形にする

• あえぎ、大騒ぎ、または泣く

• 応答がない（シャットダウン）

• 肌の色の変化

• 空嘔吐

• しゃっくり