정맥 혈전색전증(VTE) 이해하기 

발음 방법

VTE는 풀어서 “비너스 쓰롬보엠볼리즘(VEE-nuhs thrawm-boh-EHM-boh-lih-zuhm)”이라고 발음합니다.

정맥 혈전색전증의 원인은 뭔가요?

정맥에 혈전이 생기는 이유는 여러 가지입니다. 유전자가 원인일 수 있습니다. 예를 들어, 단백질 결핍증 또는 혈액 응고 질환이 원인일 수 있습니다. 가족 병력도 혈전이 쉽게 생기게 만드는 원인이 될 수 있습니다. 

그 외에도 정맥 혈전 형성 가능성을 높이는 다른 원인들이 있습니다. 예를 들어:

• 관절 전치환술 등 대규모 수술

• 다리 골절 또는 척수 손상 등 부상

• 암

• 심부전

• 고령

• 비만

• 흡연

• 피임약이나 호르몬 대체 요법 같은 일부 의약품

• 임신

• 수술 후, 또는 장시간의 비행 등, 장시간/장기간 동안 충분히 움직이지 않는 경우

VTE의 증상

아무런 증상이 없을 수 있습니다. 하지만 증상이 나타나는 경우 급속하게 진행될 수 있습니다. DVT의 증상:

• 정맥 주변 적열

• 부종

• 통증

• 피부색 변화

PE(폐색전증)는 혈전이 폐로 이동한 경우 발생합니다. PE는 의료 응급 상황입니다. 호흡 곤란, 흉부 통증, 피가 섞인 객담, 불규칙한 심장 박동 등을 초래할 수 있습니다. 증상이 심장마비와 유사할 수 있습니다. 갑작스러운 사망을 초래할 수 있습니다.

VTE의 치료

치료의 목표는 혈전을 분쇄하고 새로 형성되는 것을 막는 것입니다. 그렇게 하고 나면 PE가 발생할 가능성이 줄어듭니다. 다음과 같은 치료 방법이 있습니다. 

• 혈액 희석제. IV(정맥 내) 주사나 정제 형태로 투여되는 약입니다. 몇 달 내지 더 장기간 투여해야 할 수 있습니다. 혈전 형성의 원인에 따라 결정됩니다.

• 걷기 일단 증상이 제어되면 담당 의사가 걷기를 권장할 수 있습니다. 처음에는 (예를 들어 수술 후) 너무 빨리 걷지 못할 수 있습니다. 하지만 혈전이 더 생기는 것을 막아주고 기분도 좋아지게 도와줍니다.

• 압박 양말. 압박 양말 또는 그와 비슷한 장치는 혈전 형성 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지(종아리 부분)에 약하게 압박을 가합니다. 그러면 통증과 붓기가 완화됩니다.

• 하대정맥 필터. 작은 금속 기구로, 하대정맥에 삽입합니다. 하대정맥은 하지부터 심장과 폐까지 연결되는 대정맥을 말합니다. 필터는 혈전이 심장이나 폐에 도달하기 전에 걸러줍니다. PE 예방에도 도움이 될 수 있습니다. 혈액 희석제를 투여할 수 없는 경우 이 치료법이 필요할 수 있습니다.

• 수술. 경우에 따라, 혈전 제거 수술이 필요할 수 있으며, 특히 혈전이 이미 폐에 도달한 경우가 여기에 해당됩니다. 

가능한 VTE 합병증

• 새로운 혈전

• 폐로 연결되는 동맥의 고혈압(폐동맥 고혈압)

• 정맥 판막 허약(혈전 후 증후군). 저림, 통증 및 부종을 초래할 수 있습니다.

• 출혈

• 사망

담당 의사에게 연락해야 할 때 

다음 증상 중 어느 하나라도 나타나는 경우 즉시 담당 의사에게 전화하세요.

• 100.4°F(38°C) 이상의 고열, 또는 담당 의사의 지시에 따라

• 절개부 상처가 악화되어 발생하는 적열, 부종 또는 누액

• 통증이 점점 더 심해지는 경우

• 증상이 치료를 통해 나아지지 않거나 더 악화되는 경우

• 없던 새로운 증상