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뇌졸중(완료)

귀하는 뇌졸중, 또는 CVA(뇌혈관 질환)을 겪으셨습니다. 그 원인은 뇌의 일부로 가는 혈류의 상실입니다. 허혈성 뇌졸중은 경동맥(심장에서 뇌로 연결되는 주 동맥) 내부에 혈전이 생기는 경우 발생할 수 있습니다. 또는 심장 내에 혈전이 생겨 뇌로 이동한 다음 혈관에 박혀 혈류를 차단하는 경우 발생할 수 있습니다. 또 하나의 흔한 허혈성 뇌졸중 원인은 지방 축적물(플라크)로 인해 뇌 동맥이 서서히 좁아지는 것입니다. 그렇게 좁아진 부위에 혈전이 생길 수 있습니다. 드문 경우로 감염증이나 암으로 인해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있습니다. 자가면역 질환으로 인해 혈관에 염증이 생기는 경우에도 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

두 번째 유형의 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중입니다. 혈관이 터져서 뇌 내부에 출혈을 일으키는 경우 발생합니다.

심장, 경동맥과 뇌 손상이 보이는 머리와 상체 전면 모습.

증상

뇌의 어느 부분으로 가는 혈류가 차단되는가에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 뇌졸중을 겪은 적이 있으실 수 있는데 새로 발생하는 뇌졸중은 다를 수 있습니다. 뇌졸중의 기본 징후에 대한 기억 보조기구는 다음과 같습니다 B.E. F.A.S.T.

B.E. F.A.S.T.

  • B는 균형입니다. 갑작스러운 균형 또는 조화의 상실.

  • E는 눈입니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 변화.

  • F는 안면이 늘어지는 것(face drooping)을 뜻합니다. 얼굴 한쪽이 처지거나 무감각합니다. 뇌졸중이 발생한 사람에게 미소지어보라고 하면 더 확실히 알 수 있습니다.

  • A는 팔에 힘이 빠지는 것(arm weakness)을 의미합니다. 영향을 받는 사람은 한쪽 팔을 사용하거나 들어올리는 데 문제가 있습니다.

  • S는 언어 장애(speech difficulty)를 의미합니다. 말하는 데 발음이 불분명하거나 알아듣기가 어려울 수 있습니다. 뇌졸중이 발생한 사람은 잘못된 단어를 사용할 수도 있습니다.

  • T는 911 로 연락해야 할 때(time to call)를 의미합니다. 뇌졸중 치료에서는 시간이 매우 중요합니다. 작은 것이라도 뇌졸중 발생 사실이 의심되면 즉각 911에 전화하세요. 증상이 사라진 후라 하더라도 치료는 더 빨리 할수록 좋습니다.

그 외 흔히 나타나는 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다:

  • 맞는 단어를 입밖으로 내는 것이 어려움

  • 한쪽 다리에 힘이 없음

  • 한쪽의 감각 상실

  • 걷는 것이 어려움

  • 협응 문제

  • 잘 보이지 않음

  • 중증 황달

  • 혼란감

  • 어지러움

치료

일단 뇌졸중을 겪고 나면 재발 위험이 있습니다. 사후 진찰을 받아 추가적인 평가나 치료를 받도록 하세요. 문제가 발견되면 담당 의사가 약, 시술 또는 양쪽 모두를 포함하는 치료 방법을 추천해 드립니다.

뇌졸중 재발 가능성을 줄이기 위해 약을 처방해 드릴 수 있습니다. 여기에는 항혈소판제나 항응고제 등 혈전 형성을 막기 위한 약이 포함됩니다. 추가적인 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 수수로 치료 가능한 심장 질환도 있습니다. 경동맥의 막힌 부분을 여는 수술(경동맥내막절제술)도 뇌졸중 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

적절한 경우 언어 치료, 작업 치료 등 물리 치료가 필요할 가능성이 높습니다. 물리 치료는 가정, 외래 환자 진료실 또는 재활 병원에서 진행될 수 있습니다. 그 장소는 환자의 필요나 기능 상태에 따라 결정됩니다.

자가 관리

  • 이후 며칠간은 집에서 휴식을 취하고 힘 쓰는 일은 하지 않습니다.

  • 의사가 약을 처방한 경우 지시에 따라 복용하세요.

후속 진료

담당 의사와 연락하거나, 지시에 따라 진료를 받으세요. 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 엑스레이, CT 스캔, MRI 또는 ECG(심전도) 검사를 받은 경우 전문의가 결과를 검토합니다. 치료에 영향을 미칠 수 있는 새로운 결과가 있는 경우 그 내용을 전달해 드립니다.

911로 전화

다음 중 어느 하나라도 나타나는 경우 911로 전화하세요:

  • 뇌졸중 증상은 악화될 수 있습니다

  • 말하기 어려움, 혼란감, 시력, 걷기, 협응의어려움, 얼굴 처짐, 또는 몸의 한쪽 부분에 감각이 없어지거나 허약감 등 증상이 갑자기 새로 나타나는 경우

  • 심한 두통, 기절, 어지러움 또는 발작

  • 흉부 통증 또는 숨가쁨

B.E. F.A.S.T.를 기억하세요(위 설명 참조). 뇌졸중 징후나 증상이 나타나는 경우 즉시 911에 전화하세요.

절대 직접 운전하거나 환자를 태우고 가지 마세요. 구급차를 이용하면 병원에 알리고 바로 치료를 시작할 수 있습니다.

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